В отличие от эпидемии коронавируса, чья внутренняя логика развития до сих пор остаётся непонятой до конца специалистами, ситуация с инфодемией (эпидемией страха) проясняется.
На днях со скандалом уволился британский шарлатан Фергюсон, который был одним из инициаторов запугивания населения и "самых чрезвычайных мер".
В то же самое время ВОЗ признало шведскую стратегию успешной и достойной подражания.
Лично я хочу, чтобы торговцев страхом из правящих бюрократий и владельцев медиа вывели на чистую воду также, как сейчас расследуют утечку из лаборатории Ши Чженьли в Ухане.
https://www.youtube.com/watch?v=7ZmEIdNTm5k
Сейчас многие в России задаются вопросом, а что вообще происходит?
К сожалению, бросающееся в глаза несоответствие между данной нам в ощущениях реальностью и пропагандистскими картинками
(как официозной, так и подхваченной некоторыми оппозиционерами алармистской, продвигаемой левыми бюрократиями Запада)
толкает многих сограждан в конспироложество, в частности, в сжигание сотовой вышки в Осетии (5G в России пока ещё только в проекте, сжигать их - карго-культ западной конспирологии).
Проблема в том, что у нас, у российского общества, отсутствует интеллектуальный суверенитет в отношении вызовов пандемии (и инфодемии).
Поэтому мы и наблюдаем хаос из китайских и западных мер с отставанием на месяц в исполнении отечественных горе-управленцев.
А я считаю, что российскому обществу нужно разбираться в происходящем самому, ставить вопросы и находить на них адекватные нашей ситуации ответы.
Вот, представим себе, что подводные лодки и самолеты какой-нибудь страны "вероятного противника" приблизились к рубежам Отечества - тогда решения будут приниматься очень быстро: у генштаба, совбеза и главнокомандующего на сей счёт есть однозначные протоколы.
С эпидемией же мы видим, что Россия её заметила на месяц позже, чем Таиланд.
https://www.youtube.com/watch?v=sF-cV_spjDE
При этом принятые Россией меры не только запоздалые, но и зачастую бесполезные, неэффективные и даже вредные.
Что ж, разберём хронологию произошедшего по порядку.
У эпидемии, упрощённо говоря, 3 этапа:
1) Инфильтрация (случаев мало, поймать их сложно, бывают суперраспространители, которым за неделю удаётся заразить десятки человек).
Только на этом этапе вспышку можно подавить. Некоторым странам, например, Австралии и Новой Зеландии это удалось.
Российские власти настолько поздно начали тестирование и закрытие границ (сначала с Китаем, потом с Италией, Австрией и т.п.), хотя бы, на карантин, что ни одного шанса победить эпидемию на этом этапе у России не было.
Так что обсуждать, чем была хороша именно Южно-Корейская стратегия на этом этапе, давно уже не актуально.
(Риторический вопрос: а куда смотрели резидентуры ГРУ и СВР в Китае? Что они сообщали в январе?)
2) Резкий рост, массовая вспышка.
На этом этапе подавить уже невозможно, остаётся лишь сглаживать пик, чтобы распределять нагрузку на реаниматологов.
Насколько ситуация управляема на этом этапе, непонятно.
По-моему, большая часть карантинных мер по всему миру - это театр безопасности, т.е. психотерапия для масс, дающая иллюзию контроля.
После того, как заболели уже десятки тысяч, альтернатив коллективному иммунитету не остаётся.
Вопрос лишь в том, сколько на это уйдёт времени и какой процент придётся вакцинировать, когда вакцины появятся.
3) Медленное и печальное затухание.
Наиболее выразительно этот процесс можно было наблюдать в тех городках на севере Италии, в которых ввели карантин, когда уже больше половины населения заболело/переболело.
На каком именно этапе сейчас находится Россия?
По версии Сколково, в Москве антитела найдены у 10%.
www.forbes.ru/…/399097-laboratoriya-v-skolkovo-zayavila-o-v…
Для сравнения: в Стокгольме, по оценкам Гизеке, у 20%.
В Нью-Йорке и Лос-Анджелесе чуть меньше.
Многие пытаются что-то извлечь из динамики диагностированных.
Но это очень сложно((
Дело в том, что когда болеют сотни тысяч, эти числа больше говорят о маштабах тестирования, чем о чём-нибудь другом.
Поэтому мудрые шведы и делают минимум тестов.
По моей оценке, Россия идёт на коллективный иммунитет в хорошем темпе, отставая на пару недель от Швеции, но опережая Германию.
Великобритания и США тоже идут на коллективный иммунитет.
А, вот, страны, резко притушившие, но не подавившие вспышку, ждут вторые волны, в частности, тупо, отсроченная смертность тех же самых групп риска.
Досидеть на карантине до вакцины реалистично только островным государствам и Израилю, грубо говоря.
Хочу сформулировать явно: если не удалось подавить эпидемию на малых числах, то дальше она идёт в своём (почти не управляемом) темпе.
А принимаемые многими правительствами административные меры, во многом, лишь бросают пыль в глаза испуганному населению.
Многие задаются вопросом, а почему при таком большом количестве диагностированных в России такая маленькая смертность от ковида?
Естественно, возникают сомнения в качестве данных.
С одной стороны, есть стимул занижать число больных и прятать смертность, чтобы показать "успешную борьбу" с эпидемией.
С другой, на ковид-пациентов обещали больше федеральных денег. Для нищей отечественной медицины - это серьёзный аргумент.
В т.ч. для того, чтобы ставить диагноз ковид задним числом((
По пессимистичным оценкам, ошибка атрибуции смертности от ковида в Москве, примерно, в три раза.
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=3062666673756669&set=a.388089454547751
При этом систематическая ошибка атрибуции не искажает динамику, да и ошибка не на порядок.
Как же так?
На мой взгляд, битва копий вокруг IFR - это методическая ошибка.
Идти надо от качественного описания групп риска.
Итак, какие признаки коррелируют со смертностью от ковида?
1. Дома престарелых, около половины всей смертности в Западной Европе.
В России, как и во всей Восточной Европе, их мало.
А в Швеции, например, домов престарелых заметно меньше, чем в Бельгии, но они крупнее, чем в Норвегии.
Здесь надо честно признать, что достаточно крупные дома престарелых, как и гетто/фавеллы/казармы/стройки/тюрьмы, защитить от вспышек, когда заболевших уже десятки тысяч, невозможно в принципе.
2. Излишний вес (и связанные с ним диабет, болезни сердца). Это очень актуальная для США история, но не для России вовсе.
3. Мигрантские гетто (места, где люди очень скученно живут и много близко общаются).
Опять же, в Норвегии таковых особо и нет (жёсткая миграционная политика), в Стокгольме именно там и основные вспышки (кроме домов престарелых), в Бельгии с этим всё совсем плохо((
4. И, наконец, в России меньше людей возраста группы риска, чем в Италии, и у наших пенсионеров социальная активность низкая даже по сравнению со скандинавами, не говоря об итальянцах.
Скажем честно: России дичайше везёт!
Несмотря на неадекватность местного начальства, смертность от ковида в России очень низкая.
"Оптимизация медицины", конечно, была преступлением.
Но каким-то чудом по количеству больничных коек Россия до сих пор среди мировых лидеров и во времена эпидемии в России до сих пор есть свободные койки
(как в Германии, Швеции и Беларуси).
Ломбардия и Нью-Йорк такой роскоши были лишены((
Судя по всему, динамика госпитализаций в Москве стабилизировалась.
При этом, люди со слабым иммунитетом заболевают первыми.
А эпидемия в России идёт уже достаточно давно.
Из отсроченных эффектов нас ждёт большой процент смертности тех, кого держат на аппаратах ИВЛ (их пока хватает, чего лично я не ожидал, признаю).
Разные регионы России идут с отставанием от Москвы на несколько недель.
Выводы: на нынешнем этапе можно и нужно отменять подавляющее большинство ограничений, раздавать оставшимся без работы и сбережений людям деньги,
объявлять налоговые каникулы для малого и среднего бизнеса. Короче, спасать экономику.
Конечно, на станциях метро и другого общественного транспорта надо раздавать маски, а для врачей срочно купить СИЗы на мировом рынке.
В августе нужно провести ЕГЭ, а с сентября открывать школы и университеты.
Границы РФ можно открывать смело: инфицированных у нас в стране уже достаточно, чтобы не бояться заражения извне.
Надеюсь, что в ближайшие месяцы в России сменится власть.
И уже новая власть позаботится как о медицине в целом, так и о противоэпидемической безопасности России в частности.
Аминь. |