В отличие от эпидемии коронавируса, чья внутренняя логика развития  до сих пор остаётся непонятой до конца специалистами, ситуация с  инфодемией (эпидемией страха) проясняется. 
На днях со скандалом  уволился британский шарлатан Фергюсон, который был одним из инициаторов  запугивания населения и "самых чрезвычайных мер". 
В то же самое время ВОЗ признало шведскую стратегию успешной и достойной подражания. 
Лично я хочу, чтобы торговцев страхом из правящих бюрократий и  владельцев медиа вывели на чистую воду также, как сейчас расследуют  утечку из лаборатории Ши Чженьли в Ухане. 
https://www.youtube.com/watch?v=7ZmEIdNTm5k 
Сейчас многие в России задаются вопросом, а что вообще происходит? 
К сожалению, бросающееся в глаза несоответствие между данной нам в ощущениях реальностью и пропагандистскими картинками  
(как официозной, так и подхваченной некоторыми оппозиционерами алармистской, продвигаемой левыми бюрократиями Запада) 
толкает многих сограждан в конспироложество, в частности, в сжигание  сотовой вышки в Осетии (5G в России пока ещё только в проекте, сжигать  их - карго-культ западной конспирологии). 
Проблема в том, что у  нас, у российского общества, отсутствует интеллектуальный суверенитет в  отношении вызовов пандемии (и инфодемии). 
Поэтому мы и наблюдаем хаос из китайских и западных мер с отставанием на месяц в исполнении отечественных горе-управленцев. 
А я считаю, что российскому обществу нужно разбираться в происходящем  самому, ставить вопросы и находить на них адекватные нашей ситуации  ответы. 
Вот, представим себе, что подводные лодки и самолеты  какой-нибудь страны "вероятного противника" приблизились к рубежам  Отечества - тогда решения будут приниматься очень быстро: у генштаба,  совбеза и главнокомандующего на сей счёт есть однозначные протоколы. 
С эпидемией же мы видим, что Россия её заметила на месяц позже, чем Таиланд. 
https://www.youtube.com/watch?v=sF-cV_spjDE 
При этом принятые Россией меры не только запоздалые, но и зачастую бесполезные, неэффективные и даже вредные. 
Что ж, разберём хронологию произошедшего по порядку. 
У эпидемии, упрощённо говоря, 3 этапа: 
1) Инфильтрация (случаев мало, поймать их сложно, бывают  суперраспространители, которым за неделю удаётся заразить десятки  человек). 
Только на этом этапе вспышку можно подавить. Некоторым странам, например, Австралии и Новой Зеландии это удалось. 
Российские власти настолько поздно начали тестирование и закрытие  границ (сначала с Китаем, потом с Италией, Австрией и т.п.), хотя бы, на  карантин, что ни одного шанса победить эпидемию на этом этапе у России  не было.  
Так что обсуждать, чем была хороша именно Южно-Корейская стратегия на этом этапе, давно уже не актуально. 
(Риторический вопрос: а куда смотрели резидентуры ГРУ и СВР в Китае? Что они сообщали в январе?) 
2) Резкий рост, массовая вспышка. 
На этом этапе подавить уже невозможно, остаётся лишь сглаживать пик, чтобы распределять нагрузку на реаниматологов. 
Насколько ситуация управляема на этом этапе, непонятно. 
По-моему, большая часть карантинных мер по всему миру - это театр  безопасности, т.е. психотерапия для масс, дающая иллюзию контроля. 
После того, как заболели уже десятки тысяч, альтернатив коллективному иммунитету не остаётся.  
Вопрос лишь в том, сколько на это уйдёт времени и какой процент придётся вакцинировать, когда вакцины появятся. 
3) Медленное и печальное затухание.  
Наиболее выразительно этот процесс можно было наблюдать в тех городках  на севере Италии, в которых ввели карантин, когда уже больше половины  населения заболело/переболело. 
На каком именно этапе сейчас находится Россия? 
По версии Сколково, в Москве антитела найдены у 10%. 
www.forbes.ru/…/399097-laboratoriya-v-skolkovo-zayavila-o-v… 
Для сравнения: в Стокгольме, по оценкам Гизеке, у 20%. 
В Нью-Йорке и Лос-Анджелесе чуть меньше. 
Многие пытаются что-то извлечь из динамики диагностированных. 
Но это очень сложно(( 
Дело в том, что когда болеют сотни тысяч, эти числа больше говорят о маштабах тестирования, чем о чём-нибудь другом. 
Поэтому мудрые шведы и делают минимум тестов. 
По моей оценке, Россия идёт на коллективный иммунитет в хорошем темпе, отставая на пару недель от Швеции, но опережая Германию. 
Великобритания и США тоже идут на коллективный иммунитет. 
А, вот, страны, резко притушившие, но не подавившие вспышку, ждут  вторые волны, в частности, тупо, отсроченная смертность тех же самых  групп риска. 
Досидеть на карантине до вакцины реалистично только островным государствам и Израилю, грубо говоря. 
Хочу сформулировать явно: если не удалось подавить эпидемию на малых  числах, то дальше она идёт в своём (почти не управляемом) темпе.  
А принимаемые многими правительствами административные меры, во многом, лишь бросают пыль в глаза испуганному населению. 
Многие задаются вопросом, а почему при таком большом количестве  диагностированных в России такая маленькая смертность от ковида? 
Естественно, возникают сомнения в качестве данных. 
С одной стороны, есть стимул занижать число больных и прятать смертность, чтобы показать "успешную борьбу" с эпидемией. 
С другой, на ковид-пациентов обещали больше федеральных денег. Для нищей отечественной медицины - это серьёзный аргумент. 
В т.ч. для того, чтобы ставить диагноз ковид задним числом(( 
По пессимистичным оценкам, ошибка атрибуции смертности от ковида в Москве, примерно, в три раза. 
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=3062666673756669&set=a.388089454547751 
При этом систематическая ошибка атрибуции не искажает динамику, да и ошибка не на порядок. 
Как же так? 
На мой взгляд, битва копий вокруг IFR - это методическая ошибка. 
Идти надо от качественного описания групп риска. 
Итак, какие признаки коррелируют со смертностью от ковида? 
1. Дома престарелых, около половины всей смертности в Западной Европе. 
В России, как и во всей Восточной Европе, их мало. 
А в Швеции, например, домов престарелых заметно меньше, чем в Бельгии, но они крупнее, чем в Норвегии. 
Здесь надо честно признать, что достаточно крупные дома престарелых,  как и гетто/фавеллы/казармы/стройки/тюрьмы, защитить от вспышек, когда  заболевших уже десятки тысяч, невозможно в принципе. 
2. Излишний вес (и связанные с ним диабет, болезни сердца). Это очень актуальная для США история, но не для России вовсе. 
3. Мигрантские гетто (места, где люди очень скученно живут и много близко общаются).  
Опять же, в Норвегии таковых особо и нет (жёсткая миграционная  политика), в Стокгольме именно там и основные вспышки (кроме домов  престарелых), в Бельгии с этим всё совсем плохо(( 
4. И, наконец, в  России меньше людей возраста группы риска, чем в Италии, и у наших  пенсионеров социальная активность низкая даже по сравнению со  скандинавами, не говоря об итальянцах. 
Скажем честно: России дичайше везёт! 
Несмотря на неадекватность местного начальства, смертность от ковида в России очень низкая. 
"Оптимизация медицины", конечно, была преступлением. 
Но каким-то чудом по количеству больничных коек Россия до сих пор среди  мировых лидеров и во времена эпидемии в России до сих пор есть  свободные койки  
(как в Германии, Швеции и Беларуси).  
Ломбардия и Нью-Йорк такой роскоши были лишены(( 
Судя по всему, динамика госпитализаций в Москве стабилизировалась. 
При этом, люди со слабым иммунитетом заболевают первыми. 
А эпидемия в России идёт уже достаточно давно. 
Из отсроченных эффектов нас ждёт большой процент смертности тех, кого  держат на аппаратах ИВЛ (их пока хватает, чего лично я не ожидал,  признаю). 
Разные регионы России идут с отставанием от Москвы на несколько недель. 
Выводы: на нынешнем этапе можно и нужно отменять подавляющее  большинство ограничений, раздавать оставшимся без работы и сбережений  людям деньги, 
объявлять налоговые каникулы для малого и среднего бизнеса. Короче, спасать экономику.  
Конечно, на станциях метро и другого общественного транспорта надо  раздавать маски, а для врачей срочно купить СИЗы на мировом рынке. 
В августе нужно провести ЕГЭ, а с сентября открывать школы и университеты. 
Границы РФ можно открывать смело: инфицированных у нас в стране уже достаточно, чтобы не бояться заражения извне. 
Надеюсь, что в ближайшие месяцы в России сменится власть. 
И уже новая власть позаботится как о медицине в целом, так и о противоэпидемической безопасности России в частности. 
Аминь.  |